ARDS در سگ و گربه (Acute Respiratory Distress Syndrome)

ARDS یا سندرم دیسترس حاد تنفسی یک وضعیت تهدیدکننده حیات است که با التهاب شدید ریه، ادم غیرقلبی و هیپوکسمی مقاوم مشخص می‌شود. این بیماری معمولاً ثانویه به یک مشکل سیستمیک شدید ایجاد می‌شود و نیازمند مراقبت‌های ویژه (ICU) است.

پاتوفیزیولوژی ARDS

• آسیب به سد آلوئول-کاپیلار
• افزایش نفوذپذیری عروقی
• ادم ریوی غیرقلبی
• اختلال شدید در تبادل گاز
• کاهش کمپلیانس ریه

علل شایع ARDS

• سپسیس
• پنومونی شدید یا آسپیراسیون
• تروما قفسه سینه
• شوک و هیپوپرفیوژن
• پانکراتیت شدید

یافته‌های بالینی

• دیسترس تنفسی شدید
• تنفس سریع و سطحی
• سیانوز
• پاسخ ناکافی به اکسیژن ساده

تشخیص ARDS

1️⃣ رادیوگرافی قفسه سینه

الگوی آلوئولار منتشر دوطرفه بدون شواهد نارسایی قلبی واضح.

2️⃣ آنالیز گازهای خونی (ABG)

• PaO2 پایین شدید
• کاهش نسبت PaO2/FiO2
• در مراحل پیشرفته: هیپرکاپنی

3️⃣ رد علل قلبی

اکوکاردیوگرافی برای رد ادم ریوی قلبی اهمیت دارد.

منابع علمی: MSD Veterinary Manual | AVMA

مدیریت ARDS در ICU

اکسیژن‌تراپی پیشرفته

در موارد شدید نیاز به CPAP یا تهویه مکانیکی وجود دارد.

تهویه مکانیکی محافظتی (Lung Protective Ventilation)

• Tidal volume پایین
• PEEP مناسب
• پرهیز از فشار بیش از حد آلوئولی

مدیریت علت زمینه‌ای

• کنترل سپسیس
• درمان پنومونی یا آسپیراسیون
• حمایت همودینامیک

پیش‌آگهی

پیش‌آگهی در ARDS محتاطانه است و میزان بقا وابسته به علت زمینه‌ای، سرعت تشخیص و امکانات ICU می‌باشد.

ویدئو آموزشی مدیریت ARDS در ICU

این مقاله بخشی از خوشه تخصصی بیماری‌های تنفسی بوده و تمامی مقالات این خوشه توسط دکتر خشایار انصاریان در تیم تحقیق و توسعه بیمارستان دامپزشکی پرشین پت تهیه شده است.